3 октября 2012

Специалисты Минздрава приняли участие в заседании комиссии Екатеринбургской Думы

На заседании рассматривался вопрос лекарственного обеспечения жителей Екатеринбурга.

Эффективность системы лекарственного обеспечения оценивается по трем основным направлениям: это ценовая и ассортиментная доступность жизненно важных препаратов, это качество лекарственных препаратов, поступающих в медицинские и аптечные организации, это реализация прав граждан на льготное лекарственное обеспечение.

1) В течение 2012 года ситуация с ценами на жизненно необходимые препараты остается стабильной. Комплекс контрольных мероприятий, а так же ежемесячный мониторинг цен, проводимый Министерством здравоохранения Свердловской области совместно с Росздравнадзором, обеспечивают доступность для населения Свердловской области жизненно важных препаратов.

2) Эффективно организована работа областного Центра контроля качества и сертификации лекарственных средств по проверке партий закупаемых препаратов до момента их поставки в медицинские и аптечные организации. 132 медицинские и аптечные организации предоставляют в Центр сведения о закупаемых лекарственных препаратах, серии которых проверяются на безвозмездной основе с помощью единой информационно поисковой системы Свердловской области.

С начала года предотвращено дальнейшее обращение 53 партий лекарственных препаратов, забракованных по различным показателям качества. Кроме того, выявлено 32 случая поступления в медицинские и аптечные организации, в том числе г. Екатеринбурга, недоброкачественных лекарственных средств, до момента их использования и реализации.

К сожалению далеко не все лечебные учреждения и аптеки г. Екатеринбурга пользуются данной услугой. Администрации г. Екатеринбурга предложено активизировать данное направление работы, что позволит не допустить поступление недоброкачественных лекарственных препаратов в учреждения здравоохранения.   

3) В Свердловской области льготное лекарственное обеспечение на амбулаторном этапе лечения осуществляется по двум федеральным и двум областным программам. За счет средств федерального бюджета финансируются программы по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами и семь высокозатратных нозологий; за счет средств областного бюджета — лекарственное обеспечение граждан, страдающих отдельными социально значимыми заболеваниями, и программа «Доступные лекарства».

С 2013 года стартует пятая программа, в рамках которой лекарственную помощь за счет средств областного бюджета будут получать граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Проведена большая подготовительная работа, сформирован регистр пациентов, страдающих орфанными заболеваниями, рассчитан объем лекарственной помощи. Соответствующий проект постановления Правительства Свердловской области находится на согласовании.

Действующие федеральные и областные программы льготного лекарственного обеспечения реализуются в плановом порядке. Лекарственные препараты закуплены в полном объеме в соответствии с заявками муниципальных образований Свердловской области в рамках выделенного финансирования.

В то же время, ситуация по федеральным программам отличается от областных программ, так как порядок их реализации строго регламентирован нормативными актами федерального уровня.

Так по программе «7 высокозатратных нозологий» субъекты Российской Федерации, в том числе Свердловская область, в июле 2011 года проходили процедуру защиты заявки в Министерстве здравоохранения РФ на поставку лекарственных препаратов в 2012 году. За этот период увеличилось количество больных перенесших трансплантацию органов, больных рассеянным склерозом. В связи с чем, за счет средств областного бюджета в 3 квартале 2012 года дополнительно закуплены лекарственные препараты на сумму 8,8 млн. рублей для продолжения лечения вышеуказанных групп пациентов.

По федеральной программе обеспечения необходимыми лекарственными средствами (далее ОНЛС) средства федерального бюджета поступают в виде субвенций и межбюджетных трансфертов, исходя из норматива финансовых затрат на одного льготника, утвержденных Правительством Российской Федерации и численности граждан Свердловской области, включенных в Федеральный регистр и не отказавшихся от набора социальных услуг.

В 2012 году по сравнению с 2011 годом количество льготополучателей в целом по Свердловской области осталось на прежнем уровне, при этом каждый льготник в месяц получает в среднем лекарственных препаратов на сумму 1651,5 рублей (при плане 881,7 рублей), что на 12% больше показателя 2011 года.

В г. Екатеринбурге число льготников, обратившихся за лекарственной помощью в 2012 году уменьшилось на 16% по сравнению с 2011 годом, а  сумма отпуска, получаемых ими медикаментов выросла на 30%.

Кроме того, темпы реализации федеральной программы ОНЛС в нашей области одни из самых высоких. Среди субъектов Российской Федерации Свердловская область находится на 2 месте после Москвы по количеству обеспеченных рецептов и на 3 месте после Москвы и Московской области по сумме выданных лекарственных препаратов.

Несмотря на максимально эффективное расходование выделенных средств, затраты на реализацию программы растут и существует только два механизма регулирования данной ситуации:

1) софинансирование федеральной программы из средств областного бюджета.

В настоящее время эта мера реализована — для стабильного продолжения работы федеральной программы ОНЛС постановлением Правительства Свердловской области от 26.09.2012 г. №1055-ПП из областного бюджета выделено 109,2 млн. рублей.

2) контроль качества и обоснованности назначения лекарственных препаратов.

Медицинскими организациями Свердловской области, в том числе  города Екатеринбурга, допускается назначение лекарственных препаратов сверх стандартов медицинской помощи, как по наименованиям, так и по количеству на курс лечения, в ряде случаев назначенные препараты не соответствуют диагнозу пациента, по отдельным препаратам выписка рецептов превышает заявленное количество в 3 и более раза.

Министерством здравоохранения Свердловской области в постоянном режиме проводятся контрольные мероприятия, совещания с руководителями областных медицинских организаций, применяются меры дисциплинарного воздействия.

С 1 января 2013 года вступает в действие часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в соответствии с которой медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,  обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, что потребует усиления контрольных мер со стороны Министерства здравоохранения Свердловской области, управления здравоохранением Администрации г. Екатеринбурга, а так же Управления Росздравнадзора по Свердловской области.

 

← Вернуться к списку